大众网见习记者 闫鹏 枣庄报道8月23日上午,滕州市召开“提升医保服务能力,落实惠民便民新举措”新闻发布会,邀请滕州市医保局相关负责同志介绍有关情况医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,关系国计民生,涉及千家万户。
今年以来,市医保局始终牢固树立以人民为中心的服务理念,加快推进保障提质、改革赋能、服务升级,人民群众的获得感、幸福感、安全感成色更足
深化医保政策改革,持续增进民生福祉提高医保基金使用效率,推动医保制度可持续发展,让医保政策更多、更高质量地惠及群众一是深化多元复合式支付方式改革扎实推进以DRG付费为主,PDPM、日间手术、中医优势病种等多元复合式支付方式改革,推动医疗费用显著降低,群众就医负担明显减轻。
2024年1-7月份,参保患者住院次均负担降低到2150元,降幅3.5%,减少参保人员负担1393万元二是深化待遇保障政策改革居民医保财政补助标准提高至每人每年670元;落实职工医保省级统筹和门诊共济改革政策,进一步降低起付门槛,提高报销比例和支付限额,让群众少花钱、看好病。
2024年1-7月,报销职工普通门诊医药费2817万元,增长423%;落实辅助生殖技术纳入医保报销政策,大幅度提高女打造高效便民医保,持续提升服务水平围绕经济社会发展大局,进一步健全网络、优化服务、畅通渠道,助推医保服务提质增效。
一是打造“更便民”的经办服务在政务服务大厅经办窗口,全面推行综合柜员制,开展“五心”服务,推出“潮汐窗口”,提供帮办代办服务,推行好差评制度,取得了办事群众一致好评;在镇街、村居、定点医药机构等经办服务一线,设立医保工作站24家,提升了群众就医报销体验。
二是打造“更优化”的业务流程省内临时外出就医取消备案手续,实现直接联网结算;跨省异地就医、异地长期居住人员网上自助备案推出“掌上办”“网上办”“刷脸办”等一批经办服务模式;推广医保电子凭证全流程就医,群众不用再带着就诊卡来回跑,只要用手机扫码,就能享受医保快捷服务。
推出多项“免审即享”新举措,像组织或器官移植(抗排异治疗)、恶性肿瘤的门诊治疗等门诊慢特病,以及女职工生育津贴发放等,从“申请办”到“即时享”,极大地方便了办事群众三是打造“更畅通”的联系渠道建立帮扶联系制度,选聘社会义务监督员,组织现场问需问计活动,多渠道广泛收集社情民意。
我们与联通公司合作,设立了热线服务平台,增设热线电话4部,新增专职话务员3人,实行热线电话接诉即办今年以来,接入咨询电话8248人次,接通率、解答率均达到95%以上我们针对各种渠道收集的群众诉求,安排专人逐件落实,组织上门跟踪服务,让群众能及时“找得到地方、问得清政策、办得成事情”。
强化政策宣传解读,持续提高群众知晓率深层次、多举措宣传医保政策,创新宣传方式,营造良好氛围,扎实推动医保政策宣传走深走实一是增强宣传的精度常态化开展医保政策宣传,开展集中宣传月活动,组建医保政策宣讲队伍,深入机关、企业等一线宣讲医保政策。
上半年,开展“四进”活动80余次,全面做实医保政策宣传全覆盖、无死角二是增强宣传的广度开展线上线下立体宣传,在镇街医保办事大厅、定点医药机构悬挂宣传标语、海报,电子显示屏滚动播放医保宣传口号;深入村居设置健康咨询台、发放宣传折页,零距离解答群众问题。
今年以来,累计发布信息400余篇,现场宣传350余次、张贴宣传海报2万余张,提供咨询12万余人次,发放资料35万余份三是增强宣传的深度结合信息化新形势,联合市融媒体中心开设“科长进直播间”系列活动,组织科室负责人直面群众答疑解惑,目前已开展4期。
另外,我们利用群众休息时间,组织干部职工每周一、四晚7:30-8:30,加班开展微信直播,目前,已累计直播20场,观看人数达3万余人次,为3000余名群众线上答疑解惑,实现了政策解读“零距离”,架起了服务群众的“连心桥”,延伸了医保服务的“微阵地”,让群众更好地知政策、懂政策、享政策。
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